在线导医 | 咨询专家 | 预约挂号 | 就医指南

门诊时间:08:00-18:00(全年无假日医院)

弱精

兰州世纪协和门诊部 坐诊医生:高山江 电话:0931-2668188

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。(a级:表示精子活动力好,直线向前运动;b级:表示精子活动力一般,只向前曲线运动;c级:表示精子活动力差,只在原地蠕动。)

一般情况下,弱精子症的临床表现并不明显,患者通常要通过精液化验结果来断定是否为弱精子症。中医认为本症与“精寒”、“精冷”有关,。现代医学则将精子活力低下之因责之于内分泌因素,全身性疾病并发症及生殖系统感染等。弱精症多与精子质量低下有关,像精子不液化、少精、前列腺炎等都有可能引起弱精症,平时经常抽烟喝酒的人也会导致弱精症。
弱精症的受孕存在一定的偶然性,即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低,这样也就保证不了精子的质量,在这种情况下受孕,从优生的角度考虑还是有一定弊端。
症状

气血两虚
症状:精子活力低下,或精子死亡率40%;性欲淡漠,举阳不坚;形体瘦弱,面色萎黄,神疲乏力,食少腹胀,气短便溏;心悸健忘,头晕自汗。舌淡苔白,或舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。
肾阳不足
症状:精液不液化,或化而不全,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡苔薄白,脉沉迟或沉弦或细弱。
血瘀清淤
症状:精液不液化,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。
肾气不足
症状:精子活力低下,或死精子率40%;举阳不坚,射精无力;早泄,遗精,性欲淡漠;腰膝酸软,疲乏无力;头晕耳鸣,畏寒肢;自汗淋漓,小便清长。舌淡苔白,脉沉弱。
湿热下注
症状:阴茎温热弛长,勃起不坚;阴囊湿热,口苦粘腻不爽,渴不欲饮;小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻,脉滑数。
肝郁血瘀
症状:精子死亡率高,或精子活力低下;会阴部或少腹刺痛;面色灰黯,口唇色紫;胸胁胀痛,抑郁善怒;耳鸣耳闭。舌质紫黯,脉弦,或涩滞不畅
弱精病因

引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:
感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。
精液液化异常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。
免疫因素
抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化。
内分泌因素
内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。
Kartagener's综合征
20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。
染色体异常
常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。
精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。
其他因素
(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸烟、饮酒以及yao物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的yao物较多。
还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。

【温馨提示】为方便患者就诊,兰州协和医院持续开通【网络咨询预约挂号】系统,患者提供免费咨询、提前预约诊疗服务。患者登陆该系统,可免费咨询病情,免费问诊,提前预约专家号(免专家挂号费、到院无需排队,享受优先就诊)。同时,该院脱发等项目的费用,均严格按照国家物价部门核定的标准收费,合理透明,患者就诊放心。

您可以通过以下方式与兰州协和医院的专家取得联系咨询:

【免费咨询热线:】0931-2668188

【专家 QQ:】568758677

【医院地址】:兰州市西津西路2号

【医院时间】周一至周日★全年无休,无假日门诊!
 

   
       相关阅读/ Related Reading
  • 上一文章
    上一篇:没有了
  • 下一文章
    下一篇:没有了
  • 医患问答/ Doctor
    • 阳痿治好了会复发吗?

      建议患者不能盲目进行治疗,一定要选择一个好的适合自己病情治疗方法只有选对治疗方法,阳痿才能完全康复。

    • 男性小便疼痛怎么回事?

      你好!根据您提供的症状怀疑您是尿路感染,尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染一般会导致尿急、尿频、尿痛,上尿路感染全身症状较重,膀胱刺激剂症状较轻。建议查尿常规及泌尿系彩超协助诊治。

    • 多长时间射才不算早泄?

      你好,每个人的个体差异不同,性生活时间的长短也是不同的。如果偶尔一次,你也不要过分紧张,但常常如此,建议考虑到医院做个检查…

    • 割包皮真的不疼吗?

      目前,临床上应用的微创技术,患者在进行治疗的时候,一般没有明显的疼痛感。

    • 一个预约号能看两人吗?

      你好,一个预约号只能看一个病人,而且你们到院后还要建个人病例,所以需要两个号。

    • 性功能下降了怎么办?

      性功能下降的原因有很多,医院进行全身性检查,排除一切可能导致男性性能力下降的因素,找出病因,才能真正彻底解决男性问题。

    联系我们 | 院长信箱 | 投诉意见 | 人才招聘 | 法律声明 | 网站地图 | 帮助信息

    兰州世纪协和门诊部
    电话: 0931-2668188
    地址:甘肃省兰州市七里河区西津西路2号(省博物馆斜对面)
    注:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,医院在线咨询请遵照医生诊断。