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尿路感染怎么办?快到兰州找协和!

兰州世纪协和门诊部 坐诊医生:高山江 电话:0931-2142333

     什么是尿路感染?

    尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿脓尿。

    尿路感染的病因
    尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发  症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管神经源性膀胱结石先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。

   尿路感染的临床表现
   1.急性单纯性膀胱炎
   发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混  浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块 排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
   2.急性单纯性肾盂肾炎
  (1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
  (2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
  3.无症状菌尿
  无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加
  4.复杂性尿路感染
 复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。    >>>详情点击在线医生了解

   如何诊断尿路感染
   1.病史采集
  (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
  (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
   2.体格检查
   包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
   3.辅助检查
  (1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
  (2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
 
   尿路感染种类
    1.女性非妊娠期尿路感染
   (1)急性单纯性膀胱炎治疗
   (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗
   (3)复杂性尿路感染
    2.男性膀胱炎
    3.妊娠期尿路感染
   (1)无症状菌尿
   (2)急性膀胱炎
   (3)急性肾盂肾炎
    4.无症状菌尿
    5.导尿管相关的尿路感染
    (1)无症状菌尿
   (2)有症状的感染      >>>详情请点击在线医师仔细了解

  
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医患问答/ Doctor
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    建议患者不能盲目进行治疗,一定要选择一个好的适合自己病情治疗方法只有选对治疗方法,阳痿才能完全康复。

  • 男性小便疼痛怎么回事?

    你好!根据您提供的症状怀疑您是尿路感染,尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染一般会导致尿急、尿频、尿痛,上尿路感染全身症状较重,膀胱刺激剂症状较轻。建议查尿常规及泌尿系彩超协助诊治。

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