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龟头炎

兰州世纪协和门诊部 坐诊医生:高山江 电话:0931-2668188

可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。
临床表现
1.急性浅表性龟头炎
水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
2.环状溃烂性龟头炎
可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。
3.念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
4.浆细胞性龟头炎
中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
5.阿米巴性龟头炎
当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。
6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
皮疹浸润肥厚,局部角化过度,有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,并逐渐萎缩。
7.滴虫性龟头炎
为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。
诊断
主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
治疗
1.对症处理
保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。
2.局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,必须同时治疗。

包皮过长的问题是很多男性朋友比较在意的问题。那么,为此,我们咨询了兰州协和医院专家。 兰州协和男科医院专家介绍,     包皮过长对男性的危害是十分显着的,它可以直接影响泌尿和生殖系统的健康,并且对生育能力也有影响。但是,许多男性朋友并没有引起重视,本着“包皮不犯我,我不犯它”的态度生活。其实,这是非常错误的。
 包皮过长的危害有:
 1、严重的阻碍发育:如果有了包茎,阴茎与龟头的基本发育就会受限制,造成阴茎短小
 
2、会造成感染:积累在包皮内的尿垢增多,促进了细菌的培养,会导致感染发炎,严重时甚至造成不育。

 3、阻塞:包皮口小,排尿困难时会发生返压的问题,会造成膀胱憩室;

 4、带来结石:发炎之后,粘膜上皮细胞脱落,外围很容易因垢而形成包皮结石。

 5、带来性病:包皮过长容易使男性患尖锐湿疣、淋病等性病,甚至会祸及妻子;

 6、影响排尿:包皮过长会因炎症而形成粘连变为包茎,包皮过小时就会影响尿流。
 
7、影响性功能:包皮不易活动,性交时会感觉疼痛或困难,以致性欲减退。

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医患问答/ Doctor
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